如果空腹血糖指标超过7,或口服葡萄糖耐量测试后达到11,则可被诊断为糖尿病。
约全球成年人口的8.3%都是糖尿病患者,监测血糖,是每一位糖尿病患者离不开的日常,控制好血糖值,也成了他们人生的头等大事。
血糖控制的目标因人而异,所以即使糖友众多能交流病情,也不要盲目参考别人的血糖值。请各位糖友参照下文的清单,找到自己的血糖控制目标值。
2型糖尿病
①年纪轻的2型患者
年纪轻且患病不久的2型糖尿病患者应该把血糖控制目标定得严格一些,预防并发症。标准如下:
- 空腹血糖4.4~7.0mmol/L
- 餐后两小时血糖<8.0mmol/L
- 糖化血红蛋白<6.5%
②年纪较大的2型患者
老年患者身体各器官功能衰退、预期寿命缩短、感知能力下降,容易发生严重的夜间低血糖。因此患病时间长且年纪大并有其他慢性疾病的患者,血糖控制目标要适当放宽:
- 空腹血糖5.0~8.3mmol/L
- 餐后两小时血糖8.0~11.0mmol/L
- 糖化血红蛋白<8.0%
1型糖尿病
①儿童/青春期的1型患者
- 空腹血糖3.9~5.6mmol/L
- 餐后血糖4.5~7.0mmol/L
- 睡前血糖4.0~5.6mmol/L
- 凌晨血糖3.9~5.6mmol/L
- 糖化血红蛋白<6.1%
注意:这个阶段的儿童处于快速发育及性成熟时期,再加上日常运动变化量大,饮食不规律以及自我护理能力较弱,应该咨询医生,根据孩子的实际情况制定血糖目标。
②普通1型患者
- 空腹血糖3.9~7.2mmol/L
- 餐后血糖5.0~10.0mmol/L
- 睡前血糖6.7~10.0mmol/L
- 糖化血红蛋白<7.0%
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糖尿病孕妇患者
妊娠期糖尿病患者的血糖控制要比一般的2型患者严格,根据2014年中华医学会妇产科学会分会科学组与围产医学分会妊娠糖尿病协作组发布的《妊娠糖尿病诊治指南》:
①妊娠期糖尿病
- 餐前血糖≤5.3mmol/L
- 餐后两小时血糖≤6.7mmol/L
- 夜间血糖≥3.3mmol/L
- 糖化血红蛋白<5.5%
②糖尿病合并妊娠
- 餐前、夜间及空腹血糖3.3~5.6mmol/L
- 餐后峰值5.6~7.1mmol/L
- 糖化血红蛋白<6.0%
什么时候该打胰岛素?
刚确诊2型糖尿病
如果你是刚确诊,没有服用过降糖药,且糖化血红蛋白值大于9.0%,那你需要打胰岛素治疗一段时间,以便尽快降低高血糖对身体器官的损害,尽快让身体复原。
血糖稳定后,就可以停用胰岛素,改为服用降糖药。
糖化红蛋白值大于7%
如果你是患病一段时间的2型糖尿病患者,口服降糖药一段时间后效果欠佳且糖化红蛋白值大于7%,配合使用胰岛素不仅有助于降低血糖,还能保护患者的胰岛细胞分泌胰岛素的能力。.
1型糖尿病患者
由于遗传、基因缺陷等问题,1型糖尿病患者基本上已经丧失了分泌胰岛素的能力,只能靠注射胰岛素来降血糖。
孕妇患者
糖尿病孕妇患者必须注射胰岛素降血糖。这是由于口服降糖药会通过胎盘进入胎儿体内,影响胎儿的营养代谢和生长发育。而胰岛素属于大分子蛋白质,不会通过胎盘进入胎儿体内,对胎儿无不良影响。