肾结石可以有多痛呢?在门诊见过疼得满地打滚的孩子,见过疼得撞墙、撞桌子的上班族,还见过大喊“杀了我吧”的阿姨。
可见肾结石的疼痛不是寻常人可以忍受的,有人说肾结石的疼痛程度比生孩子还要强。
一、为什么肾结石会疼痛?
肾结石造成的疼痛多是由结石活动造成的,结石活动造成所在部位的损伤、阻塞、炎症、水肿、痉挛等,均可引起疼痛。
肾结石的疼痛可分为两类:
一是大结石引起的疼痛,由于大结石活动幅度小,痛感较轻,表现为钝痛或隐痛,也可无明显疼痛反应;
二是小结石引起的疼痛,由于小结石活动幅度大,痛感较重,表现为严重的肾绞痛。肾绞痛多在深夜或凌晨发作,从腰腹部开始,沿输尿管向下放射至膀胱甚至睾丸,可持续数分钟乃至数小时。
二、肾结石的其他表现
除了疼痛之外,肾结石还会引起血尿、排石、感染等不同表现。
血尿多在疼痛发生之后,大部分为镜下血尿,少数有肉眼可见的血尿。在门诊见过一位军人,发生肉眼血尿一周还在坚持训练,我问:“你不疼吗?”他说:“疼!”
有些细小结石可随尿液排出,这也是医生嘱咐患者多喝水的原因之一。
泌尿系感染是肾结石常见的并发症,有些患者是以泌尿系感染为主要表现,从而发现的肾结石。
三、肾结石的治疗
肾结石本身是一种良性疾病,多数能够治愈。其治疗方法主要有镇痛、排石、手术、中医等四种。
1、镇痛治疗
肾结石以疼痛为最明显的症状,发作时难以忍受,严重影响正常的工作与生活,因此镇痛治疗是必不可少的。
常用的药物有双氯芬酸钠、吲哚美辛等非甾体类镇痛抗炎要,严重者还需要用阿片类镇痛药,如吗啡。此外还有阿托品、山莨菪碱等解痉药,以缓解痉挛。
2、排石治疗
排石治疗主要是通过药物缓解水肿、痉挛,促进结石排出,主要用于较小的结石。常用药物有双氯芬酸钠、坦索罗辛等。
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3、手术治疗
手术治疗一般用于较大的结石,方式有多种,包括体外冲击波碎石、经皮肾镜、输尿管镜以及开放式手术等。
由于技术的发展,现代多用微创的方式碎石,开放式手术已经很少应用。
4、中医治疗
中药治疗对于缓解疼痛、水肿、感染等症状及并发症有较好的疗效,对于较小的结石有促进缩小排出的作用。常以清热利湿,通淋排石为主,辅以理气活血,软坚散结等方法。
针灸治疗有快速镇痛的作用,常用于急性发作期镇痛治疗。
四、为什么会出现肾结石?
结石大多是由人体代谢产物构成的,结石的形成与人体的代谢异常有关;有些结石与局部的感染或者异物有关,结石的形成也会加重感染,甚至引起梗阻;某些药物也会引起结石的产生,乙酰唑胺、维生素D等。
五、肾结石的注意事项
1、定期复查
肾结石可反复发作,结石排出之后也可能会再度形成新的结石,因此要定期复查。
2、正规治疗
没有那种食物或保健品能够有效预防或者治愈结石,要听从专业医生的建议,进行正规治疗,避免上当受骗。
3、调整饮食
规律饮食,养成良好的饮食习惯,调整饮食结构,适当增加蔬菜、水果的摄入量。
4、调整生活方式
养成规律的作息习惯,积极参加体育锻炼,提高机体免疫力。
5、喝水
多喝热水!多喝热水!多喝热水!喝水真的管用!肾结石患者的每日尿量应保持在2000ml以上,肾结石治愈之后也要保持多喝水的习惯,但是摄入量不宜太大,以免加重肾脏负担。
六、结语
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