血小板正常值范围是100~300X10^9/L,当血小板低于正常值时,可能会出现凝血功能障碍,有不同程度的出血风险。因此,有些程度的血小板减少必须引起病友的注意!
血小板减少在什么情况下必须治疗呢?
【紧急治疗】:PLT <10×10^9/L或需要急诊手术时,应迅速提高血小板计数至50×10^9/L以上。给予随机供者的血小板输注,选用静脉输注丙种球蛋白和(或)甲泼尼龙和(或)促血小板生成药物。
此外,大家还应该对以下几种情况及时了解清楚:
(1)PLT≥30×10^9/L、无出血表现且不从事增加出血危险工作(或活动)的成人ITP患者发生出血的危险性比较小,可予观察和随访。
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(2)以下因素增加出血风险:①出血风险随患者年龄增长和患病时间延长而增高;②血小板功能缺陷;③凝血因子缺陷;④未被控制的高血压;⑤外科手术或外伤;⑥感染;⑦服用阿司匹林、非甾体类抗炎药、华法林等抗凝药物。
(3)在下列临床过程中,血小板计数的参考值分别为:口腔科检查:≥20×109/L;拔牙或补牙:≥30×109/L;小手术:≥50×10^9/L;大手术:≥80 × 10^9/L;自然分娩:≥50 × 10^9/L ;剖腹产:≥80×10^9/L。
(PS:若患者有出血症状,无论血小板减少程度如何,都应积极治疗。)