“护士,快来帮帮我,我的肚子涨得不行了,可就是尿不出来!”
前几天,两江新区第二人民医院外一科一病房里传出“求救”声。护士们立即来到病床查看情况。原来是当天上午刚做了阑尾炎手术的郭阿姨,术后一直没有解小便,现在肚子很胀。她试着在床上尿了好几次,可就是尿不出来。
护士们首先查看了郭阿姨的肚子下方,真是鼓鼓囊囊的,感觉膀胱里有很多尿,可为什么她就是尿不出来呢?
其实,归根究底是因为郭阿姨上午做了阑尾炎手术,术后尿不出来是外科手术常见的并发症,临床上通常称为急性尿潴留。
急性尿潴留,是指患者突然出现膀胱充盈膨胀的症状后,却不能正常地将尿液排出体外。患者会因此而出现尿意窘迫,下腹胀痛满闷,欲尿不出,辗转不安等难受的症状。
因为手术后,短时间内麻醉药尚未完全代谢,郭阿姨排尿意识和膀胱的排尿功能尚没有完全恢复,导致她无法排尿。加上郭阿姨生产过3个小孩,腹肌逼尿肌盆底肌功能稍差,恢复迟缓、收缩无力,也是排尿困难的原因之一。
另外,她术前没有做好充分的心理准备,术后4-6小时需要平卧。在这个过程中,她精神紧张、焦虑恐惧,众多原因才导致尿潴留。
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虽然原因很复杂,但这可难不倒外一科的护士们。护士先安慰了郭阿姨,并告诉她这个现象在术后是很常见的,让她放松心情、稳定情绪,增加自行小便的信心。
接着,护士拿来温热的毛巾敷郭阿姨下腹的膀胱区,加上轻微的按摩,以刺激她的排尿意识和膀胱收缩功能。
最后,护士打开水龙头,让郭阿姨听水龙头流水的声音,来刺激其排尿意识。三种方法都试过了,但是郭阿姨还是尿不出来,小肚子越来越鼓,怎么办呢?
经过护士耐心仔细的询问,原来郭阿姨的月经来了。躺在床上小便,她总觉得别扭。当时离郭阿姨做完手术已经5、6个小时了,如果再不排尿,可能会有其他危险。
经过认真评估,护士决定扶着郭阿姨站在床边小便。先把床头摇高,然后请郭阿姨在床边坐一会,确定她没有恶心、呕吐、头疼的感觉。太好了!1、2、3,护士扶着郭阿姨站了起来。很快郭阿姨就自己解了小便!
“真的太感谢外一科的护士妹妹们了,我们老百姓不懂医学知识,不知道手术后尿不出来该怎么办。这次真是长知识了。”郭阿姨连连为护士的耐心和责任心点赞!
温馨贴士:术后促进排尿的方法应根据手术情况因人而异,请在医护人员指导下操作。