门诊有一些久治不愈的尿频患者,他们的治疗时间通常比较长,有一年多的,也有三年多的,而且他们共同的特征主要是尿频尿急, 没有别的特别的症状,比如说前列腺常见的小腹疼痛、尿不净、尿道灼热等等。其最主要的特点就是单纯性的尿频症状。在这里给大家提醒一下,如果你的尿频合并小腹疼痛等前列腺的症状,那么恭喜你,你的治疗反而会相对容易一些;但是如果只是单纯性的尿频,治疗反而会更困难。
对于尿频,我们首先要确定是什么疾病引起的,尿频主要分为生理性尿频和病理性尿频。对于生理性尿频,大家容易误认为前列腺炎,这里有一个要点,就是如果你的尿频通常是在一天的某个时段出现,而别的时段正常;又或者只在上午或下午喝水以后出现尿频,这些实际上主要是生理性尿频,不用治疗,治疗的意义并不大。
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病理性尿频,病因有前列腺炎、尿路感染、膀胱过度活动症、间质性膀胱炎等等。特别提醒大家,很多时候大家都误以为单纯性尿频是前列腺引起的,实际上现在很多的单纯性尿频是由膀胱过度活动症引起的,这一类的尿频,常规用药效果并不是很有效。比如说常用的抗生素、酒石酸托特罗定片,还有前列安通片等中成药,效果通常并不好。这个时候我们可以选用琥珀酸索利那新或者米拉贝隆,这两个药对于膀胱膀胱过度活动症引起的尿频效果还是很好的。如果能同时配合中药和针灸效果会更好,实际上针灸对于尿频的改善效果,很多时候是立竿见影的。还有一味中药——分心木,用分心木泡水频饮,效果也是很好的。另外,有一些中成药联合使用对尿频也有一定的效果,但是中成药不要盲目服用,一定要在有经验的医生指导下服用。
这里再强调一下,很多难治性的尿频跟膀胱过度活动症有关系,大家要注意一点,就是膀胱过度活动症的诊断。膀胱过度活动症是一种以尿急为特征的症候群,经常会伴有尿频和夜尿增多的症状,偶尔有时候还有急迫性尿失禁的情况。
希望以上方法对饱受“尿频”之苦的男性有一定帮助。
本文系 安徽中医药大学第一附属医院 生殖医学中心 蒋平 副主任中医师 发布,未经授权,请勿转载。
作者:蒋平,副主任中医师,硕士生导师,安徽省名中医经验传承人,中华中医药学会中医生殖委员会委员,中国性学会中西医结合生殖医学委员会委员。