王先生,50岁,耳鸣半年有余,就诊前一周加重。患者自述,耳鸣昼夜不停,夜间更加明显,蝉鸣。由于近期工作增多,劳累导致耳鸣更重。
除此之外,还有烦躁、易怒、头晕乏力、气短等症,腰部无力。患者坐位变站位时,耳鸣也会加剧。
看其舌脉,舌红、少苔,脉弦细。辩证为心脾两虚证,需要补脾,养血安神。
本文转载自:https://www.gylmap.com
拟方:炒白术、何首乌、远志、丹参、黄芪、木香、茯苓、当归、磁石、党参、石菖蒲、龙骨、炙甘草、牡蛎、龙眼肉、酸枣仁
此患者虽有腰部无力等症,但不属于肾阳虚,而是心脾血虚,耳窍失养。所以体位改变之时才会头部空虚,加剧耳鸣。四诊合参,当为心脾亏虚证。
经随访所知,患者耳鸣再未发作过,乏力有明显改善,体力、精神也都不错,腰部乏力的情况也没有了。