全身肌肉疼痛、发僵发紧、麻木、乏力怎么办?
纤维肌痛综合征是一种病因不明的慢性疼痛性疾病。临床常表现为全身多处肌肉疼痛、发僵发紧、麻木、乏力,并伴有失眠、焦虑、抑郁、易疲劳等精神心理症状,有许多患者无疼痛表现或除疼痛外伴有慢性乏力、抑郁、偏头痛、睡眠障碍、晨僵、关节肿胀和麻木、肠胃不适症状,而严重影响生活。
因其病理生理至今不明,因此对它的治疗方法也不多。它的主要临床表现为弥漫性慢性疼痛,除“压痛点”之外,别无客观体征。所以不仅治疗选择不易,疗效评定也颇为困难。目前的治疗主要致力于改善睡眠状态、减低痛觉感觉器的敏感性、改善肌肉血流等。据认为这几方面与纤维肌痛综合征的成因有关。而疗效则主要根据治疗前后压痛点数目及症状的变化而判定。
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治疗方面较重要的一点是给患者以安慰和解释。告诉患者它不是一种危及生命的疾病,也不会造成终生残疾,以解除病人的焦虑和抑郁。
西医药物治疗方面,多数作者报告三环类抗抑郁药阿米替林和胺苯环庚烯是目前治疗本病的理想药物。它们通过:①抗抑郁;②增加非快动眼睡眠,减少快眼动睡眠;③增加血清素含量;④解除肌痉挛等作用达到改善睡眠、减少量僵和疼痛的效果。阿米替林10mg,根据可缓慢增至20—30mg,或胺苯环庚烯10—40mg,均为睡前一次服。其副作用为口干、咽痛、便秘,由于剂量较小,病人大都可以耐受。
中医治疗,采用传统疗法,针灸与药罐相结合,依据不同分期辨证施治、加减应用,治疗安全、有效、方便。特别是药罐法,即药液煮罐法,它结合了中药与罐疗的双重作用,对纤维肌痛综合征具有很好的治疗效果。