感冒咳嗽本是小事，可有的人感冒好了，却还是咳个不停，日咳夜咳天天咳，没完没了，再加上处于新冠疫情下，久咳不愈也让人变得心惊胆战，折磨身心。
事实上，感冒引起的咳嗽并非疑难杂症，感冒后之所以久咳不愈，究其原因还是没有找准”根源”，倘若能够分辨类型对症下药，也就能远离咳嗽烦恼。
在这一问题上，中西医有不同的治疗方法。总的来说，中医重视调养，时间长，而西医作用直接，起效快。具体怎么治，我们接着往下看。
中医治咳以调养为主
咳嗽多发于冬季，与寒冷干燥的低温天气息息相关。中医认为冬季体内阳气内敛，体表防御功能削弱，风挟寒、热、燥邪易袭表入肺，致卫阳功能失调、肺气宣肃失常而上逆，故咳嗽。
常见于风寒犯肺、风热犯肺、燥邪伤肺三种外感咳嗽，可通过痰液、鼻涕等辩证，进而采取专病专方施治，从内部调养。
· 风寒犯肺
风寒引起的咳嗽，痰液、鼻涕常清白质稀。同时体内恶寒重，阳气受郁，浮于体表，还会伴有轻微发热的症状。四肢酸痛、咽喉发痒、舌苔白、鼻塞也是常见症状。
用药上，应以驱寒温阳药物为主，如半夏、苏子、白介子等热性中药可温化痰液，促进排痰，帮助止咳。
· 风热犯肺
风热为阳邪，易伤阴耗津，咳出的痰液、流出的鼻涕色黄、浑浊、粘稠，还会引发咽喉疼痛、口干口渴及严重发热。
疏风散热是核心，可用浙贝母、枇杷叶、冬瓜子、连翘等消化热痰的药物清肺解表。
· 燥邪伤肺
此类咳嗽痰液少而黏，不易咳出，常表现为干咳，唇舌鼻咽皆干燥，也会伴有发热症状。需要清燥润肺，养阴生津，常用的中药有沙参、麦冬、苏叶、桑叶、桔梗等。
西医治咳作用直接
从西医的角度看，产生咳嗽行为，实质是机体自我防御的表现，有利于清除呼吸道分泌物和有害因子，保持呼吸道清洁与通畅。如果是因感冒引起的轻度咳嗽，不频繁且对生活没有造成影响，则无需用药，咳嗽一般会随着人体抵抗力的恢复逐渐消失。
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如果是重度感冒、流感或其它上呼吸道感染造成的严重咳嗽，表现为剧烈干咳，影响生活，则需要使用专业的镇咳药物进行快速止咳,帮助有效缓解症状，恢复正常生活。
在目前使用的口服镇咳成分中，右美沙芬是国际上使用较为广泛的一种，它自1954年应用于临床以来，显示了良好的安全性和治疗作用，已被应用于120余种常见镇咳药中。它的核心特点就是”快”，口服进入肠道后能被迅速吸收，直接作用于咳嗽中枢，且无呼吸抑制、无成瘾性[1]。
如果咳嗽伴有咳痰症状，就需要同时使用有祛痰成分的镇咳药物。这是因为单纯地镇咳无法促进痰液排出，而增多的痰液会阻碍细支气管，加重咳嗽，再次刺激腺体分泌痰液，形成循环。因此，祛痰、镇咳需两手抓。
在常见的祛痰药物中，愈创甘油醚更具代表性，它是美国FDA批准的祛痰药物，通过刺激胃部迷走神经，让气道黏膜分泌更多液体，从而稀释粘液，还能抑制粘蛋白分泌，降低痰液粘度，在双重通路作用下，气道表面粘膜恢复纤毛摆动，加速痰液排出。
而在常见的镇咳药物中，强生艾舒止咳糖浆采用右美沙芬和愈创甘油醚两种成分，能同时帮助解决咳嗽、咳痰问题，并且添加了薄荷口味糖浆，舒缓咽喉不适，带来一抹清凉，做到止咳、祛痰、清凉三管齐下。
小咳嗽，大讲究，想要避免感冒后久咳不愈对生活和工作造成严重影响，就要在一开始找到病根，对症下药才行。在用药上，中药西药各有优势，中药治咳时间久，重在调养，而西药作用直接，起效快。可根据自己的实际情况进行选择。
参考资料：
1. 陈欣. 慢性咳嗽的诊断和治疗[M]. 1960.
2. 刘荔荔, 王卓, 张纯, et al. 氢溴酸右美沙芬口服液在正常人体内的生物利用度[J]. 中国医院药学杂志, 1993(07):5-7 49.
3. 中华医学会呼吸病学分会哮喘学组. 咳嗽的诊断与治疗指南(2015)[J]. 中华结核和呼吸杂志, 2016, 39(5):323-354.
