住院时期以医院的情况以及孕妈妈的状况有所不同,大多数的情况都会提前一天住院进行术前检查和手术的说明等准备工作。万一预定的手术日患有感冒或有发烧症状,视情况允许可以延迟1~2日后进行手术。如果预定手术时间前已将开始阵痛,则需要马上进行剖宫产手术。
接受医生对手术必要性的说明,并在手术同意书上签字。
在接受医生对孕妈妈及胎宝宝的情况以及手术必要性的说明后,需要孕妈妈本人及老公(家人)在手术同意书上签字。有些医院为了确保在紧急状况下能够节约时间,对于分娩时可能产生危险的孕妈妈,会在分娩前说明在某些情况下有可能需要进行剖宫产,并请孕妈妈和家人事先在同意书上签字。
具体手术过程
孕妇平卧于手术台上,听胎心,记录。剖宫产的过程第一麻醉,首先我要选择一个麻醉的方式,我们一般用腰硬麻醉,一种起效极快的麻醉,(要求我们术者在麻醉生效后几分钟内把孩子从母体取出来,否则患者血压下降,孩子发生宫内窘迫,很危险。)然后我消毒、铺无菌单才开始做手术了。同时通知分娩室助产士,如果胎儿有危险还要通知新生儿医生到手术室接孩子。
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单纯就我手术这个过程来讲,我通常情况下,我要打开六到七层,你看要把皮肤切开,皮下的脂肪切开,然后下面就是筋膜层,把筋膜层剪开,把腹直肌分开,四层了,腹直肌前鞘分开以后们通常情况这个时候就到了腹膜了。
手术方式有两种,有一种叫腹膜外的,有一种叫腹膜内的。如果是腹膜内的手术的话我要把腹膜打开,把腹膜打开以后把膀胱腹膜反折再剪开以后,推开膀胱,这一步在改良的术式中已经省略了,然后暴露子宫下段,再把子宫下段切开,切开以后把羊膜囊刺破,把羊水吸干净,把孩子取出来,胎盘胎膜完整取出来,清理宫腔,然后再反过来,子宫肌层、子宫浆膜层,清理盆腔,探查子宫及双附件中有无问题,然后腹膜、腹直肌、筋膜层、皮下脂肪,皮肤,再一层层地缝好,这就是七层,就是进去七层,回来再缝上七层,这是剖宫产的一个(过程)。
这个如果是腹膜外呢,我到了腹膜这一层,我不打开腹膜,就不进腹腔了,然后在腹膜外间隙把膀胱推开,暴露子宫下段,把子宫下段打开,这样的话就是六层,实际上我们任何一个剖宫产都跑不掉这几步了。