夜间中枢咳嗽神经兴奋,气管敏感性增强,气道分泌物增加,因此,更容易发生咳嗽,但是病因不同,发生咳嗽的机制不同,比如胃食管反流病容易夜间出现咳嗽,这是由于夜间胃酸分泌增加,平卧时胃酸反流加重,刺激呼吸道,导致咳嗽加重;过敏性鼻炎也容易在夜间出现咳嗽,这是由于平躺时鼻腔分泌物倒流入咽喉部,刺激咽喉引起咳嗽;咳嗽变异型哮喘容易在夜间出现咳嗽,这是由于夜间气道炎症反应增强,诱发哮喘发作,引起咳嗽加重。
找到咳嗽的病因,因病施治,咳嗽就能有效缓解,如胃食管反流病引起的咳嗽,使用抑酸药物,如奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑等,减少胃酸分泌,减轻胃酸对呼吸道的刺激,便可有效缓解咳嗽,过敏性鼻炎引起的咳嗽,可以使用家庭用洗鼻器清理鼻腔,减少鼻腔分泌物,减轻鼻后滴漏引起的咳嗽,咳嗽变异型哮喘引起的咳嗽,可以使用布地奈德等吸入糖皮质激素,在气道局部抑制炎症反应,减轻咳嗽症状。对于不明原因出现的夜间咳嗽,不建议自行服用镇咳药,这是由于右美沙芬、复方甘草片、可待因等中枢性镇咳药只适用于无痰干咳,有痰的患者,尤其是痰多的患者使用时可导致痰液无法咳出,阻塞气道,导致窒息,而且这些中枢镇咳药长期服用还会成瘾,不明原因出现的夜间咳嗽可以采用以下方法进行止咳:
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1.吃蜂蜜:蜂蜜中含有大量的果糖,可以刺激增加唾液分泌,诱导呼吸道粘液分泌,降低呼吸道的敏感性,有助于缓解咽喉疼痛,减轻咳嗽症状,夜间咳嗽时,吃5~10ml蜂蜜,可有效缓解夜间咳嗽的频度和程度,尤其适用于感冒引起的咳嗽,注意是5~10ml的纯蜂蜜,不是蜂蜜水。
2.家庭雾化:有条件的家庭可以准备家庭雾化机,应用生理盐水进行雾化,湿化气道,有利于痰液排出,减轻咳嗽症状,尤其适用于普通感冒引起的咳嗽。如果没有家庭雾化机,也可以利用浴室的水蒸气,让呼吸道接受水蒸气的滋润,也可以达到雾化的效果,有助于缓解咳嗽。