这篇文章，我和大家聊聊，困扰很多女性的“经前乳房胀痛”现象。中医调理此病，通常是考虑丹栀逍遥散加减。
组成：
夏枯草、生香附、厚朴、橘红、神曲、牡蛎、泽泻、半夏、茯苓、赤芍、郁金
主治：肝郁化火，潮热颧红，月经不调，少腹胀痛，经行乳胀，崩漏，带下。
曾经有一个40岁的女子。
她呢月经不是太准。每次来月经前都会乳房胀痛。疼的时候，穿衣服在乳房部位摩擦都会觉得疼痛难忍。月经走了，胀痛也就消失。
于是，她想到用中医治疗。
刻诊，见患者形体健壮，整个人烦躁不安。看舌脉，发现舌红苔薄黄。
细问得知，患者平日口苦。就诊时，患者因为乳房胀痛，痛苦呻吟不止。大便基本正常，小便短黄，饮食很少。除了乳房胀痛外，腰腹部也觉得有点胀。
了解情况之后，开了张方子——
生牡蛎（先煎），白芍，当归，柴胡，茯苓，丹皮，栀子，香附，郁金，青皮，白术，甘草，薄荷（后下）。
患者在服药两剂以后，胀痛症状基本消失。
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并嘱咐，把这个方子记下来。如果以后经前感觉不适，可以继续服用。
我们来看一下这个方子，女子经前乳房胀痛，一般考虑病在肝经。
肝，走乳房。经前，肝气用事，肝经所到之处就容易出现病变。因此，当肝郁气滞，久而化火生热之时，就容易在经前出现乳房胀痛难忍的现象。
患者舌头红，口苦，苔黄，脉弦数，这些都是肝郁气滞、化火生热的表现。
当然除了乳房胀痛，还可能包括腰腹。因为这些地方，也都是肝经所及之处。这个症状，往往脾气不好，急躁易怒。这是肝郁化火，神志不安的体现。
这个时候要疏肝解郁、清热化火。
分析了这么多，我们再看看上边方子中所用的配伍。其中的配伍其实是丹栀逍遥散的化裁。
这里的柴胡、香附、薄荷、青皮疏肝解郁、理气导滞。白术、茯苓健脾，令气血生化有源，以濡养肝体。当归、白芍柔肝养血，濡养肝体，以利于肝气的恢复。
栀子、丹皮、郁金清热去火安神。生牡蛎软坚散结、平肝潜阳和镇静安神。这就是基本意图。
用“丹栀逍遥散”加减，来调治经前乳房胀痛，证属肝郁化火的典型验方，很有借鉴意义。
