前面我们在介绍功血的的时候已经讲过什么是正常的月经,所以闭经的意思就是不来月经。
简单的说,如果有半年,也就是六个月不来月经,这叫闭经了,或者按照以前的周期算,至少有三个周期没有来月经了,这个也可以称之为闭经。
闭经可以分成生理性闭经和病理性闭经,除了怀孕和哺乳引起的闭经之外,所有发生闭经的状态都是有问题的。
产生病理性闭经的原因,有的是生殖道问题,根本不能产生月经样的出血,或者就是产生了流不出来。还有的是卵巢产生的问题,卵巢不能产生雌激素,或者已经没有功能了,那么就相当于绝经,也就提前进入了绝经更年期的状态,这是卵巢性的闭经。
生殖系统再往上追溯就是中枢性的闭经,中枢性的闭经就包括垂体或者下丘脑功能的损伤,或者先天性的垂体下丘脑没有功能,或者产生了一个瘤子,产生泌乳素,这是由于中枢性的。有些女性为了减肥一直节食不吃东西,身体长期处于饥饿状态、饿得太厉害了,营养不良也会造成闭经,都是属于中枢性的问题造成的。
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那么还有一类闭经,是一个系统性的闭经,就是多囊卵巢综合征,多囊卵巢综合征我们刚介绍过,它是一个排除性的诊断,它不是哪一个层次的问题,而是整个系统出问题了,但是出了什么问题,到现在为止不清楚,所以还把它叫做综合征。
现在还有一个非常特殊的,我们称之为医源性的原因,就是由于医学措施所导致的,就是人工流产。很多人不注意避孕,就把人工流产当成一个避孕的方法,尤其现在很多地方在宣传无痛人流,它其实会造成子宫内膜非常严重的损伤。因为在做人流的时候,如果觉得哪里不舒服,那医生在做的时候会比较有分寸;如果完全不疼了,医生实际上也不知道到底怎么样了,只能凭经验来判断,那有可能会造成比较严重的内膜的损伤,严重的会造成月经量变少,宫腔粘连、宫颈粘连,甚至闭经。