现代社会生活节奏快,性教育普及,性生活年龄提前,生殖道感染患者也低龄化,患病人数在持续增加。生殖道感染不仅影响女性的生活质量,还危害女性生育能力。
白带常规是判断生殖道健康的重要医学检查项目。随着医学检测技术的不断发展,它已由传统的实验室人工手工检测,转向人工智能的全自动仪器法检测。
“白带”是女性阴道分泌物,由阴道黏膜渗出物、宫颈管、及子宫内膜腺体分泌液混合而成,内含阴道上皮脱落细胞、白细胞、乳酸杆菌,它们的形成与身体的健康、抵抗力、和激素作用有关。正常情况下,白带的质与量随月经周期而改变。它分为生理性白带和病理性白带。
生理性白带:快到排卵期时,通常白带量多,清澈透明﹑稀薄似鸡蛋清;排卵期2~3天后白带混浊粘稠﹑量少;月经前量又增加。妊娠期白带量明显增多。
病理性白带:奶黄色状白带,常为阴道加德纳菌感染,伴特殊的鱼腥味;豆腐渣样白带,多见于真菌性阴道炎(念珠菌);血性白带,见炎症、宫颈及内膜息肉﹑子宫肌瘤、宫颈癌等;脓性白带,见急性感染,腥臭气味;泡沫样白带,见滴虫感染,量大,浓烈臭味,患者有刺痒感。
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白带检查各项指标的解读
PH值:1892年Dederlein首次发现女性阴道内环境微生物由革兰阳性乳酸杆菌构成。健康女性的阴道分泌物中乳酸杆菌高达50~80%。阴道内的乳酸杆菌可以产生酸性环境,防止病菌在阴道内繁殖,这是阴道的自净作用。化验时常用pH值来表示阴道的酸性环境,正常pH为4.5;患有滴虫性或细菌性阴道炎时,白带的pH值上升偏碱,可大于5~6。
阴道清洁度:阴道清洁度可分为4级。其中:Ⅰ~Ⅱ为正常。Ⅲ~Ⅳ为异常,可能有生殖道炎,常可发现病原菌、真菌、阴道滴虫等,做清洁度检查时应同时作滴虫、真菌检查。
胺试验:又称胺臭味试验,是细菌性阴道病的重要诊断方法。白带发出鱼腥味,由于厌氧菌产生的胺遇上氢氧化钾释放氨气所致。
线索细胞:是细菌性阴道炎最敏感﹑最特异的体征,指阴道上皮细胞粘附大量加德纳菌形成巨大细胞团,染色后在光镜下上皮细胞表面粗糙,边缘有斑点和大量细小颗粒。
白带检查注意事项
阴道检查需避开月经期。阴道采集前24小时禁止性交﹑盆浴﹑阴道灌洗及局部用药等。一般在阴道深部或阴道穹部或宫颈管口等处取材,制备成生理盐水涂片或染色。细菌检查标本应注意无菌操作,检查滴虫注意保温,太冷就不容易查出来了。