骨密度检查报告怎么看?
骨质疏松症患者都做过骨密度检查,双能X线吸收法(DXA)是骨密度检查的金标准。
那么骨密度报告怎么看?是不是T值变高了,治疗才有效,没高就没有效?
我们今天就来说说骨密度报告怎么看。
骨密度报告分四个部分:患者信息区、图像区、图表区、数字结果区。
我们拿到骨密度报告,第一件事就是核对患者信息,骨密度报告中如果年龄、性别、身高、体重等信息有误,都会对T值结果产生影响。
图像区是我们的测量部位。做骨密度检查时,医生会指导我们摆位置,保证我们测量的结果准确,才会出示报告,所以这个大家不用太。
图表区可以显示我们的骨密度处于哪个区间,一般分三个区域,大家只要知道黑点越靠下,骨量越低就可以了。
数字结果区是我们的测量结果,也是大家比较的地方:
Area代表测量面积=高度X宽度的二维空间(cm2)
BMC代表骨矿含量(g)
BMD代表骨矿密度(g/cm2)=BMC(骨矿含量)/Area(面积)
本文转载自:https://www.gylmap.com
而我们诊断骨质疏松症用的是T值,T值表明患者当前BMD与峰值骨量BMD的差异。
T值=测得的骨密度-20~40岁正常人群平均骨密度/20-40岁正常人群骨密度的标准差(SD)
Z值和T值同理,Z值是患者当前BMD与同龄人群骨量的BMD的差异,适用绝经前女性和小于50岁男性的骨密度评估。
无论T值还是Z值都按以下标准诊断:
骨密度不像人体血糖值和胆固醇值等恒定,骨密度值在不同人种或者不同环境因素下,会呈现差异,而且不同厂家生产的DXA,测量骨密度值也有差别。
因此,国际上用T值简化骨密度结果,T值也被国际骨质疏松学术界和WHO所采纳,将其应用于骨质疏松诊断标准。
总结:T值和Z值是用来诊断骨质疏松的标准,却不是患者的真正骨密度值。
所以,我们在复查评价骨密度变化、治疗有没有效果时,也不能单纯用T值来比较。
T值变化较大时,我们可以通过T值明显看出骨密度的变化,但是T值变化不大时,或者比如腰椎T值增高,但髋部的却降低时,这个时候单纯的T值,并不能说明我们治疗的效果,要让医生进行专业的骨密度结果的比较和诊断,而在骨密度的随访复查中,最重要的一点就是,要去同一家医院,同一台机器上进行复查,尽可能减少两次检查之间的差异。