全身麻醉就相当于人死过一次一样?会变傻变笨吗?我们先看两个真实的案例。
网友分享一:有次去切阑尾,不知道是麻醉师的手艺不行还是我的身体耐力太好,我闭上眼后愣是没睡,反而还越来越清晰,而且听觉无限放大。
我能清晰感觉到医生切开我的腹部,翻找大肠,最有意思的是,医生还和同事交流今天中午吃什么……
网友分享二:老婆怀胎十月准备生二胎,由于脐带位置不正,所以采用的是剖宫产的生产方式,推进去好好的一个人,推出来的时候眼睛紧闭就好像死了一样。我守了她一夜,等她醒来时,眼神毫无波澜,就好像不认识我一样。我叫了她很久她才有反应,打麻醉是不是有后遗症啊。
上面两个案例中,看起来麻醉并不是一个好东西,事实真的如此吗?医生亲自告诉你。
“临床麻醉”有哪些?
麻醉的意思有很多,在医学方面的麻醉,就是麻醉师用各种途径的方式为患者打入麻药,让患者陷入麻醉昏迷状态,然后开展各种无痛的手术。麻醉在医学领域的使用非常重要,在没有麻醉的年代,患者要么自己熬过去,要么就找人把患者打晕。
随着时代的发展,麻醉也逐渐成为了一门独立的学科。现代麻醉主要分为四个方面。
临床麻醉:患者做手术前,麻醉师要做评估,手术途中为了减少患者的紧张、确保手术正常进行,要适当给予镇静药和抗胆碱药物,手术后要密切观察患者的生命体征,确保患者正常苏醒,才算完成一次成功的麻醉手术。
重症监护:在手术过程中,患者可能会因为这样那样的原因出现休克、昏迷、生命体征消失,于是就需要麻醉师参与抢救,同时也要配合紧密设备进行麻醉。
急救复苏:手术过程中出现休克、患者出现呼吸衰竭、患者是溺水者、患者窒息,只要是需要进行复苏的、急救的都需要麻醉师的参与。
疼痛治疗:现在在医院开始出现了疼痛科,因为在治病过程中,患者如果一直带有强烈的疼痛,那么他肯定是不愿意配合治疗的,所以这时就需要麻醉师发挥作用,给患者打缓解疼痛的药物。
在四个方面中,又属临床麻醉最为重要。而临床麻醉分为全身麻醉和局部麻醉。
全身麻醉指的是麻醉师通过药物吸入、静脉注射、肌肉注射、直肠灌注的方式把麻醉药导入患者体内然后让患者的中枢神经受到抑制,使患者产生无意识、无疼痛的状态,最常用的全麻方式是气管插管全麻。
这过程主要有三部分组成,麻醉诱导、麻醉维持、麻醉苏醒。诱导就是让患者从清醒变成睡着,时间大约3-5min,此时自主呼吸会消失,所以需要连接呼吸机和麻醉机。连接上所有的机器后,就进入了麻醉维持阶段,由于麻醉的药物比较容易代谢,所以麻醉过程需要不停地给药,此时手术医生也就可以开始动刀了。
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手术结束后,麻醉师会暂停麻醉药物的输送,患者进入麻醉苏醒阶段,当血液中麻醉剂浓度低于一定量时,患者的自主呼吸会出现,意识会逐渐清醒,等到24h后排出了所有危险因素,患者就可以自己恢复了。
局部麻醉是利用局麻药物,例如利多卡因注射在神经丛、脊神经或者神经末梢等位置,造成神经传导阻滞,以此达到患者身体某部分知觉消失的目的。常用的手法有椎管内阻滞、神经阻滞、区域阻滞、表面麻醉等等。
全身麻醉等于死过一次?可能要看个人的体质
全身麻醉使用的药物,是要确保在短时间内使患者进入深度昏迷的状态,并且一定要达到呼吸肌麻痹的程度,否则患者就有可能在手术途中苏醒。
而这也表明,全麻可能会对大脑造成一定的影响。
手术完成后,麻醉药物会从患者的肝肾代谢而出,血液中麻醉药物浓度的减少会促使患者苏醒,但是由于麻醉药物毕竟对脑神经造成了影响,所以在短时间内患者可能会出现记忆力、学习力、认知力严重下降的问题,这就是术后认知功能障碍。
医生见过最严重的一位患者,在麻醉苏醒后甚至完全忘了自己为什么会在医院、经历了什么,还忘记了部分亲人的名字,经过一段时间的休养后,他才慢慢的想起来。
所以,全身麻醉后对大脑的影响是一定有的,区别只在于影像的多少,而且这种影响还会随着患者的年龄改变。
如果是幼龄儿童,这个麻醉的影响或许是终身的,可能会影响幼儿脑神经的终生发育,最终造成智力下降也不是不可能。所以,医院一般不敢给三岁以下的儿童做全麻手术,除非脊柱侧弯等非常严重的问题。
还有70岁以上的老人,在医院也很少愿意给他们做全麻手术,年龄太大会带来很多问题,首先是麻醉过程中呼吸肌麻痹窒息死亡、心脏骤停的问题,其次是苏醒后,由于脑神经麻痹过久,恢复时间要延长1-3个月。
不过我认为,全麻和死过一次还是有所不同的,而且全麻经过了一百多年的发展,到现在已经很成熟了,就算有一点小瑕疵,它还是功大于过。毕竟如果没有全麻就进行手术,那才是更可怕的。
小妙招帮助快速代谢麻醉剂
首先要唤醒身体。可以闭上眼睛感受身体的各个部位,动一动脚趾、动一动手指等。
其次,朗读一些刊物。这可以训练大脑的适应能力、反应能力,刺激脑神经快速恢复。
第三,保证6h以上的睡眠。全麻过后不代表麻醉剂完全代谢,因此患者需要通过不断的睡觉,加快器官代谢麻醉剂的速度。
第四,24h后多喝水。这可以增加血容量,加快排尿以加速麻醉剂的代谢。