惠民保是层出不穷的状态了,不过由于城市不同,对应的医保状况不一样,补充地方性医疗险也有区别,表面上好像都如出一辙,但是细节差异还是挺大的,如何区分一款惠民保值得不值得买,有什么方法?本期我们通过沈阳的补充医疗险为例,从条款区分一下沈阳盛京保值得买吗,教小伙伴们一些方法,感兴趣的朋友们不妨一起看看。
方法一:看产品起免赔和报销比例
一款优秀的惠民保,要想出险后到手的索赔金多,自费少,起付线和报销比例是关键:
(1)起付线:主流产品医保目录内外1.5万左右,但是免赔额肯定是越低越好,因为免赔如果低,代表着出险住院用钱就少,所以理赔金就越多。
(2)报销比例:通常一般的惠民保,报销比例在80%左右,个别的也能达到90%-100%,具体看产品;
(3)结论:如果免赔很低,报销比例很高,对于出险客户来说肯定更好。
看沈阳盛京保值得买吗,就从这两个小细节区分,以沈阳盛京保产品来说:
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扣除了医保目录内外住院+医保目录内特效药共计3万元免赔后,最高报销60%,严格意义上来说报销比例算和起付线都不突出,和主流产品有丢丢差异;
另外很多参保客户还关心沈阳盛京保有哪些公司参与,其实这款惠民保由政府指导和监督,9家保险公司承保,依次有:太平养老(首席承保)、平安财险、人保财险、平安养老、亚太、太平财险、融盛财险、人保健康、泰康养老(共同承保),还是较为可靠的。
方法二:看投保条件是否宽松
补充医疗险的投保条件通常很宽松,持有当地医保就可以参保,不过部分产品虽然可以带病投保,但在保险条款中却存在特定既往症限制,有些则不赔偿,有些则降低报销比例。但是整体而言,降低报销比例比不赔偿要好一些,毕竟还有得赔付,下面就以沈阳盛京保为例:
这款产品有15类特定既往症限制,因既往症导致的住院医疗费用+药品费用一律不能赔付,不要谈享受同等待遇(出特定高额药),完全是赔偿不了的,因此健康异常人群要额外关注:
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